O que é a radioterapia?
É um tratamento no qual se utiliza radiação ionizante (processo de produção química com espécies eletricamente carregadas,
através da perda ou ganho de elétrons, atuando sobre moléculas neutras ou átomos) para destruir, eliminar ou impedir que as células de um tumor aumentem seu tamanho. A radiação não é vista pelo paciente, não causa dor e pode ser associada com a quimioterapia ou cirurgia.
2. Como é realizada a radioterapia?
De acordo com a localização do tumor, a radioterapia é feita de duas formas:
Externa: onde as radiações são emitidas através de aparelhos que ficam afastados do paciente. É chamada Radioterapia Externa ou Teleterapia.
Interna: onde o material radioativo é aplicado por meio de aparelhos que ficam em contato com o organismo do paciente, chamada Radioterapia de Contato ou Braquiterapia.
3. Em que etapa do tratamento ela pode ser realizada?
A Radioterapia pode ocorrer em diversas etapas do tratamento contra o câncer: antes, durante ou após a cirurgia e/ou a quimioterapia
4. Existem funções/ intenções diferentes para Radioterapia?
Devido ao quadro específico e ao tipo de tumor de cada paciente, existem diversas formas de utilização da Radioterapia. Entre elas, podem ser destacadas:
Radical/Curativa: É conhecida por esses dois nomes e tem a finalidade de controlar o tumor com doses radicais – tentar curar o paciente.
Remissiva: Usada para reduzir o tamanho das células cancerígenas.
Profilática: Utilizada de maneira preventiva, quando não há nenhum tipo de volume tumoral presente, mas detecta-se a existência de possíveis células neoplásicas dispersas.
Paliativa: Quando se busca a diminuição dos sintomas, tais como dor intensa, sangramento, compressão dos órgãos e da parte neurológica e óssea.
Ablativa: Quando se administra a radiação para suprimir a função de um órgão, como, por exemplo, o ovário, para se obter a castração.
5. Radioterapia: passo a passo
Consulta médica para avaliação: é o primeiro passo para iniciar o tratamento. O médico radioterapeuta irá avaliá-lo verificando o estágio da doença e se existe ou não necessidade de realizar a Radioterapia. A partir daí, poderá solicitar exames complementares para definir melhor as áreas comprometidas e que deverão ser irradiadas e orientar quanto ao tratamento (se ele estiver indicado).
Simulação e planejamento: nessa etapa, com o auxílio de um equipamento chamado Simulador, a equipe médica (formada também por físicos e técnicos de radioterapia) irá estudar o melhor posicionamento (do seu corpo e do local que a radioterapia vai agir) para receber o tratamento. Com a ajuda de radiografias localizam-se os locais desejados marcados na pele com uma tinta vermelha e/ ou uma forma de picadas de agulha com tinta preta (uma espécie de “tatuagem” definitiva, que ficarão como pintas na pele) e, em alguns casos, pode-se utilizar moldes para mantê-lo na mesma posição. É fundamental e imprescindível que você não perca esses desenhos para que seja reproduzido diariamente com segurança o campo de tratamento.
Tomografia: Em alguns casos, será necessária a realização de um exame de tomografia (exame computadorizado para que sejam feitas imagens “fatiadas” dos objetos analisados - seja um órgão ou uma parte do corpo). Com as imagens obtidas, o médico irá delimitar o campo de tratamento e os órgãos sadios que deverão ser protegidos da radiação. Ao sair do simulador ou da tomografia, um físico utilizará a sua ficha para calcular a dose correta para o seu tratamento.
Início do tratamento: após a ficha ser liberada pelo físico, você será conduzido a um aparelho onde um técnico em radioterapia o atenderá e prontamente o posicionará para as aplicações radioterápicas. Você deve permanecer imóvel durante as aplicações. Neste período você permanecerá sozinho na sala, sendo observado por câmeras de vídeo do lado externo.
6. Cinco informações importantes para a radioterapia:
1 - A radiação permanece no seu corpo apenas durante o tempo em que você fica no aparelho. Não precisa se afastar de crianças ou gestantes durante o seu tratamento. Você poderá abraçar, beijar ou manter relações sexuais, sem risco de expor outras pessoas à radiação.
2 - Não há necessidade de mudanças nos hábitos ou nos contatos pessoais, pois os pacientes em radioterapia não se tornam radioativos.
3 - É muito importante que o paciente esteja bem alimentado para ter melhores condições de reagir aos efeitos colaterais.
4 - Durante o período de radioterapia deve-se evitar a gravidez, pois a radiação utilizada pode causar riscos na formação do bebê.
5 - Procure manter uma alimentação saudável e ingerir bastante líquido.
7. Quanto tempo dura o tratamento?
Em geral, o tratamento dura apenas alguns minutos, não causa dor nem sensação de calor. Para uma melhor qualidade de tratamento, todas as etapas de radioterapia requerem certo tempo. O tratamento é realizado de segunda a sexta, podendo ser interrompido apenas de sábado, domingo e feriado ou por recomendação médica.
8. Qual a importância e eficácia da radioterapia?
Mais da metade dos pacientes com câncer é tratado com radioterapia. É cada vez maior o número de pessoas tornam-se curadas com esse tratamento. Além disso, a radioterapia contribui também para a melhoria da qualidade de vida (diminui o tumor, reduz sangramentos, dor e outros sintomas).
Guia de Orientações para Pacientes
As aplicações de radioterapia são estudadas e programadas de acordo com o cada caso por uma Equipe Multidisciplinar composta por médicos, físicos e técnicos de radioterapia.
Este guia contém informações importantes sobre o tratamento em cada parte específica do corpo, quais os cuidados devem ser tomados e quais serão seus possíveis efeitos colaterais. No entanto, o guia não pode e não tem a função de prever especificamente, qual tipo de reação irá ocorrer a cada tipo de radioterapia e a cada tipo de câncer, uma vez que cada paciente tem uma condição diferenciada.
É muito importante que o paciente sempre procure a enfermeira e/ou o médico responsável pelo tratamento para controlar os sintomas mais intensos, verificar as medidas adequadas, e assim, diminuir o risco de complicações.
Quais são os efeitos colaterais da radioterapia?
Tanto os efeitos benéficos como os indesejados dependem da dose utilizada e da área do corpo que está sendo tratada. É possível, em muitas ocasiões, o paciente não ter qualquer efeito colateral durante o tratamento ou apresentar apenas uma reação passageira na pele por onde a radiação atravessou. Como cada efeito colateral depende de cada caso, é muito importante que o paciente seja orientado pelo médico quanto a esses efeitos e como tratá-los ou amenizá-los.
Eles variam em função da área tratada e da dose. Muitos efeitos colaterais, porém, desaparecem rapidamente após o término do tratamento. Alguns deles são:
- tristeza - é o estado emocional mais comumente observado. Uma atitude positiva perante o tratamento ajuda muito;
- cansaço - dormir bastante e alternar períodos de atividades com períodos de repouso;
- náusea e vômitos - podem ser controlados com medicação. Mudanças na dieta, redução dos condimentos (pimenta e temperos fortes) podem ajudar;
- perda do apetite - refeições devem ser feitas em pequenas quantidades e com mais freqüência;
- diarréia - a irradiação do abdome pode desencadear aumento das evacuações. Beber muito líquido e evitar alimentos com muitas fibras (vegetais crus e frutas frescas como laranjas) são dicas importantes;
- mudança de paladar - a irradiação das lesões na boca e no pescoço alteram a capacidade de perceber o sabor dos alimentos. Ao término do tratamento estas alterações voltam ao normal após um determinado período;
- boca irritada - durante o tratamento de lesões de cabeça e pescoço, a boca fica ressecada e muitas vezes com lesões do tipo "aftas". Manter a boca úmida e limpa, fazendo bochechos com água bi carbonatada ajuda bastante.
O que o paciente pode fazer para contribuir com o sucesso do tratamento?
- proteger a área de tratamento;
- usar roupas confortáveis;
- proteger a área de tratamento do sol;
- evitar o uso de sabonetes perfumados, perfumes, bolsas quentes ou frias;
- comer alimentos saudáveis;
- beber bastante líquido;
- não consumir bebida alcoólica;
- avisar o médico sobre medicações que já faz uso;
- perguntar sobre suas dúvidas durante as revisões semanais.
-Evite choques térmicos na região (frio ou calor). Incluindo bolsa de água quente ou de gelo.
-Evite o sol. Se o paciente necessita sair ao sol, deverá usar chapéu ou roupa adequada para a proteção da pele da região tratada. Após o tratamento use filtro solar.
á algumas sugestões que possam contribuir para reduzir as náuseas dos pacientes em tratamento radioterápico?
Sim. Algumas delas são: fazer refeições em pequenas quantidades e várias vezes ao dia (pelo menos seis vezes); ingerir alimentos em temperatura ambiente; ingerir lentamente bebidas geladas; manter a higiene oral; evitar fumar; evitar bebidas alcoólicas, café, chá preto e chá mate; evitar sentir o cheiro de comida durante o seu preparo; evitar frituras, alimentos gordurosos e muito temperados e doces concentrados, como o de leite, goiabada, marmelada, cocada, calda de compota, creme e bolos recheados; evitar comer uma ou duas horas antes da quimioterapia; não deitar logo após as refeições.
O que fazer em caso de ressecamento da boca (xerostomia)?
Fazer a higiene oral com freqüência; aumentar a ingestão de líquidos durante o dia e beber pequenas quantidades de líquidos durante as refeições; acrescentar molhos e caldos nos alimentos.
O seu médico poderá receitar uma fórmula para substituir a saliva.
O que fazer em caso de aftas (mucosites)?
Aumentar a ingestão de líquidos; evitar alimentos muito quentes ou muito frios; dar preferência a alimentos macios, fáceis de mastigar e engolir, como purês, sopas, cremes, pudins, gelatinas, mingaus, vitaminas e carnes moídas ou desfiadas; evitar alimentos ácidos, crus, duros e secos.
Fazer a higiene oral com freqüência (30 minutos após as refeições e a cada quatro horas, usando escova de dentes macia, creme dental não-abrasivo ou solução de bicarbonato com sódio); limpar a prótese dentária quatro vezes ao dia; umedecer os lábios com manteiga de cacau; ingerir dois litros de água por dia; fazer bochechos com solução de água bicarbonatada (diluir uma colher de chá de bicarbonato de sódio em duas xícaras de água).
O quer fazer em caso de diarréia?
Usar regularmente a medicação prescrita; fazer refeições pobres em fibras; aumentar a ingestão de líquidos por dia (água + refresco + chás); evitar alimentos muito frios ou muito quentes; evitar os alimentos considerados laxativos (verduras cruas ou cozidas, alimentos integrais e frutas como laranja, mamão, abacate e ameixa), dando preferência por maçã sem casca, goiaba, limão, melão e banana; evitar alimentos gordurosos como leite integral e seus derivados (creme de leite e queijos gordurosos); reduzir o consumo de açúcar refinado, açúcar mascavo e mel.O que fazer em caso de prisão de ventre (obstipação)?
Beber muito líquido durante o dia (os líquidos quentes aumentam o trânsito intestinal); aumentar o consumo de frutas (mamão, laranja, abacate e ameixa), ingerindo sempre que possível o bagaço; aumentar o consumo de verduras cruas e cozidas; evitar o consumo de maisena, creme de arroz, fubá e farinha de trigo.
como cuidar da pele durante e após a radioterapia?
- Só usar o que o médico manda, óbvio!
- No banho, usar sabonete com glicerina, de camomila ou o de Aloe Vera da Forever, apenas! Nao invente!
- Passar 3 vezes ao dia gel de Aloe Vera (eu usei o da Forever – uma “nhaca” que fede mas que aliviava a queimadura) – não passe mais nenhum creme. Seu médico saberá qual a melhor opção no seu caso;
- Fazer compressas de camomila (das flores) 3x ao dia. A camomila tem ação antiinflamatória e cicatrizante. Um excelente remédio natural que ajuda a suavizar muito. Ajuda mesmo! Atenção que o chá tem que ser na temperatura ambiente. Nunca quente nem gelado…nem morno.

- Tomar banhos rápidos e com a água pouco quente. Evite temperaturas extremas;
- Secar gentilmente a mama, depois do banho;
- Use roupas de algodão confortáveis. Deixe os soutiens de lado por um tempo;
- Sempre cubra bem a área tratada quando andar na rua;
- Não pegue sol;
- Não tente tirar as marcas que o Radioterapeuta ou Técnico de Radioterapia fazem em você;
- Não usar desodorante do lado da mama tratada;
- Não entre no mar nem na piscina. A pele irradiada perde todas as proteções e fica vulnerável a qualquer bactéria presente na água. Para além disso, deve evitar as diferenças de temperatura;
- Beba muita água e outros líquidos. Seu corpo precisa de muita hidratação. Beba entre 2 e 4 litros;
- Não se esqueça da alimentação
- Se se sentir cansada, descanse. Faça o que o seu corpo pede pois ele sabe o que é melhor para você;
- O seu médico é seu parceiro. Por isso, tudo o que sentir e qualquer alteração que observe, fale com ele.
Um xero!!!